Preview
Foaie de observatie. Endocrinologie
ANAMNEZA
1. Date generale
Numele si prenumele Cemîrtan Natalia
Etatea 60 ani
Studiile studii medii, contabilitate
Profesiunea la moment pensionera
Domiciliul s.Chistelnita , raionul Telenesti
Data internarii 12.09.2007
Diagnosticul de trimitere: Diabet zaharat tip II forma grava. Micro-macroangiopatie diabetica.
Encefalopolineuropatie gr.II-III . Angioretinopatie diabetica. Nefropatie
diabetica.
Diagnosticul la internare: Diabet zaharat tip II forma grava.
Diagnosticul clinic: Diabet zaharat tip II, forma grava compensata. Angiopolineuropatie diabetica.
2. Acuze la intenare
Pacienta la internare (12.09.2007) prezenta urmatoarele acuze:
xerostomie
scaderea acuitatii vizuale
cefalee intensitate moderata
astenie generala
dureri în muschii membrelor inferioare
parestezii în membrele inferioare
periodic dureri in regiunea hipocondrului drept
meteorism
La momentul curatiei pacienta (14.09) prezenta urmatoarele acuze: cefalee de intensitate slaba, dureri si parestezii în membrele inferioare.
3. Istoricul actualei boli ( anamnesis morbi )
Pacienta se considera bolnava de diabet timp de 10 ani(anul 1997), când pentru prima data s-a depistat hiperglicemia (glucoza – 17 mmol/l). Pacienta nu prezenta nici o acuza de tipul : polidipsie, poliurie, polifagie. Pierdere in greutate nu s-a inregistrat. A fost prescrisa insulinoterapia. Dupa urmarea unui tratament cu insulina, nivelul gilcemiei constituia 5,0 mmol/l.
Anual, pacientua urma examenul medical profilactic unde solicita si explorarea glicemiei sangvine. Episoade de hiperglicemie nu s-au depistat.
În luna martie a.2001 pacientul s-a adresat la medicul endocrinolog ...
